Transtorno de Humor Bipolar
O que você precisa saber sobre o Transtorno de Humor Bipolar
O Transtorno de Humor Bipolar (THB) é uma doença psiquiátrica crônica e grave que se caracteriza pela alternância de episódios de euforia e depressão, com épocas de normalidade nos intervalos. A doença tem uma importante característica genética e pode se manifestar desde a infância. O THB afeta cerca de 4% da população mundial, independente de nacionalidade, etnia ou status socioeconômico.
Os episódios de euforia, chamados de mania ou hipomania, são marcados por um estado de exaltação do humor, com aumento de energia, sem qualquer relação com o momento que o indivíduo está vivendo. O paciente não fica deprimido e nem alegre por um motivo especial, mas apresenta humor eufórico, irritável ou mesmo jocoso ou arrogante. Mania de grandeza também é muito comum. A pessoa pode ter pensamentos grandiosos ou ideias e comportamentos impulsivos, como gastar muito dinheiro, perder contato com a realidade e ter planos e ideias irreais. A hipomania seria um estado de mania mais leve que, geralmente, acarreta em um funcionamento acelerado, porém produtivo para o paciente.
Os episódios de depressão são os mesmos sintomas de um episódio depressivo, possuindo humor deprimido, falta de energia, falta de iniciativa e vontade, falta de prazer, alteração do sono, alteração do apetite, lentidão do pensamento e lentidão motora. A pessoa passa por um ou mais períodos de tristeza excessiva e perda de interesse na vida.
Os episódios de mania e depressão podem ocorrer separados ou juntos, formando o que se chama de episódio misto. A frequência e a intensidade do quadro variam, podendo ser moderadas ou graves. Em alguns casos, os episódios podem apresentar sintomas psicóticos, como delírios ou alucinações.
Existem dois tipos principais de THB: o tipo 1 e o tipo 2. O tipo 1 é caracterizado por episódios maníacos mais intensos e frequentes, que podem durar uma semana ou mais e interferir no funcionamento normal da pessoa. O tipo 2 é caracterizado por episódios hipomaníacos mais atenuados e comuns, que podem durar alguns dias e não causar prejuízos significativos na vida da pessoa. Em ambos os tipos, os episódios depressivos são graves e duradouros.
A causa exata do THB é desconhecida, mas acredita-se que diversos fatores possam estar envolvidos nas oscilações de humor provocadas pela doença, como:
- Fisiologia do cérebro
- Desequilíbrio entre os neurotransmissores
- Desequilíbrio hormonal
- Fatores genéticos
- Estresse
- Violência sexual e outras experiências traumáticas
- Uso de drogas, como cocaína e anfetaminas
O diagnóstico do THB é baseado em um perfil de sintomas e na história clínica do paciente. Não há um exame específico para detectar a doença. O médico deve avaliar a presença dos critérios definidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) ou pela Classificação Internacional de Doenças (CID-10). É importante diferenciar o THB de outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como transtornos da tireoide, transtornos da personalidade ou transtornos relacionados ao uso de substâncias.
O tratamento do THB inclui medicamentos e acompanhamento psicológico. Os medicamentos mais usados são os estabilizadores do humor, como o lítio e certos anticonvulsivantes, que ajudam a prevenir as oscilações entre mania e depressão. Outros medicamentos podem ser usados em conjunto, como antidepressivos, antipsicóticos ou ansiolíticos, dependendo dos sintomas apresentados pelo paciente. O tratamento medicamentoso deve ser contínuo e ajustado pelo médico, pois a interrupção ou a mudança de dose podem desencadear novos episódios ou efeitos colaterais.
A psicoterapia é um complemento essencial para o tratamento do THB, pois ajuda o paciente a entender sua doença, a reconhecer os sinais de alerta dos episódios, a lidar com as emoções, a melhorar sua autoestima, a aderir ao tratamento medicamentoso e a prevenir recaídas. Existem diferentes abordagens de psicoterapia que podem ser úteis para o THB, como a terapia cognitivo-comportamental, a terapia interpessoal e social, a terapia familiar e a psicoeducação.
O THB é uma doença que requer cuidados especiais e acompanhamento constante. O paciente deve buscar ajuda profissional assim que perceber os sintomas e seguir as orientações médicas. Além disso, é importante adotar hábitos saudáveis que possam contribuir para o bem-estar e a qualidade de vida, como:
- Manter uma rotina regular de sono
- Praticar atividades físicas
- Ter uma alimentação equilibrada
- Evitar o consumo de álcool e drogas
- Buscar apoio de familiares e amigos
- Participar de grupos de autoajuda
O THB não tem cura, mas tem controle. Com o tratamento adequado, o paciente pode ter uma vida normal e produtiva, sem deixar que as oscilações de humor dominem sua existência.
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